產女之路幾度驚險 多虧了她們

　　近日，無錫市人民醫院產科護士站迎來了幾位送錦旗的人。產婦胡女士（化名）激動地拉著馬錦琪主任的手說：“感謝您和產科團隊，是您在危急時刻果斷處理才保住了我和孩子的命。”

　　31歲的小胡患有多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗、甲狀腺功能減退等多種疾病。2年前，小胡懷孕了。當一家人還沉浸在快樂之中等待孩子出生時，懷孕16周的小胡被告知胎兒停止發育了。

　　小胡被突如其來的噩耗驚得緩不過神兒，在家屬的陪伴下才慢慢調整好心態。她和丈夫一起做了全面系統的檢查。檢查結果顯示，小胡體內狼瘡篩查時間及標準化狼瘡比值偏高。這是一種可以引起體內凝血機制異常的自身免疫系統疾病，需要長期應用多種抗凝藥物。

　　2年后，小胡再次懷孕，她內心既興奮又充滿焦慮。她積極認真地做好每一次的產前檢查。然而，上天并沒有特別眷顧這個求子心切的準媽媽，孕早期斷斷續續出現陰道出血、先兆流產癥狀，孕中期被診斷為子宮頸機能不全，進行了子宮頸環扎術。

　　本以為可以順利待產，沒想到在懷孕26周多的時候，小胡突然出現陰道大量出血的情況，被緊急送到市人民醫院急診科就診。主任醫師馬錦琪、副主任醫師李芙蓉接診后，立即對她進行詳細檢查，考慮胎兒孕周小且產婦及家人對胎兒期望值較高，馬錦琪和患者溝通后，予以拆除宮頸環扎線，抑制宮縮，促進胎兒肺成熟等期待治療。第2天，危急情況又發生了，小胡再次大出血。因擔心腹中胎兒出生后無法存活，小胡甚至不顧自己性命安危，要求繼續保住胎兒。馬錦琪告知患者及家屬，雖陰道出血已予以積極處理，但并未完全止住，繼續待產可能影響母兒生命安全。馬錦琪決定剖宮產取出胎兒，并通知新生兒科做好極力配合搶救胎兒的準備。

　　在馬錦琪主任團隊迅速積極的處理下，小胡順利分娩。因胎兒不足27周，為“極早產兒”，身長僅35厘米、體重880克。這個數值也刷新了無錫市人民醫院產科救治早產兒的極值。術中發現，小胡之所以產前大出血，是胎盤邊緣血管破裂所致。因搶救及時，小胡脫離生命危險。目前，經過新生兒科2個月的積極救治，小胡的孩子也茁壯成長，身長已達48厘米、體重2800克，順利出院。

　　宮頸機能不全是指因宮頸功能缺陷，導致妊娠中、晚期流產或者早產，可能是宮頸先天發育不良或者后天受損導致。曾經有過不明原因孕中晚期流產、早產病史的女性，存在子宮頸機能不全可能，建議再次妊娠前行宮頸機能檢查，確診者可在妊娠前或者妊娠14至20周之間行宮頸環扎術，提高妊娠成功率。 （王妮）