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門診哮喘患兒九成起因于過敏 秋冬季警惕過敏性哮喘

2022

11/01

10:00

來源

無錫日報

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  秋冬季氣溫驟升驟降,早晚溫差大,容易引起呼吸系統疾病,特別是兒童群體,過敏性哮喘急性發作就是秋冬季節常見的多發疾病之一。記者從市兒童醫院呼吸內科了解到,近日,門診患兒中一半都是哮喘兒,其中過敏性哮喘占九成。專家提醒,秋冬交替季節是過敏性哮喘急性發作的多發季,有過敏史的兒童出現急性頻繁咳嗽、氣喘,應引起家長重視,及早來醫院就診。

  病房一大半是哮喘患兒,九成因過敏性哮喘

  前不久,11歲女孩小胡時常在半夜咳嗽,一早起來還會出現劇烈咳嗽的癥狀,家長一開始以為是普通感冒,也沒放在心上。誰知道在一次臨近睡覺前,小胡咳嗽癥狀依然不減,同時出現喘不過氣來,無法入睡的情況。這時家長意識到了問題的嚴重性,連夜將小胡送到市兒童醫院,此時的小胡喘息、氣急,嚴重缺氧,被醫生緊急推進搶救室。

  “季節變化,容易引起兒童哮喘的急性發作,呼吸內科病房一大半都是哮喘兒,其中大概九成合并過敏。”市兒童醫院呼吸內科郭赟介紹,哮喘由呼吸道狹窄和腫脹引起,是一種慢性呼吸道炎癥性疾病。兒童哮喘的年齡段是指0—14歲兒童患有哮喘。據悉,市兒童醫院呼吸內科門診一天要看150位哮喘患兒,周末門診人數更多,能達到300人左右。

  “近年來,過敏性哮喘兒越來越多,慢性氣道炎癥會‘潛伏’體內很久,當氣溫出現起伏變化,哮喘的癥狀就被‘激發’出來。當然,還有一些哮喘兒的父母本身就是過敏體質,那么孩子患上過敏性哮喘的概率會更大一些。”郭赟坦言,兒童哮喘是非常復雜的疾病,除遺傳因素外,患兒的過敏體質和較為低下的免疫力系統,以及外在的環境因素,如空氣污染、塵螨、細菌感染等,都可能成為哮喘的誘因。

  發病急、恢復慢,頻咳、氣喘要及時就醫

  “哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質性疾病,以反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現,常在夜間或凌晨發作或加劇。”郭赟表示,今年哮喘兒呈現出起病快、發病急、恢復慢的特點,有的小患者“昨天咳,第二天就開始氣喘”;還有的甚至“咳嗽的同時就已經喘不過氣來。”以往患兒一般都會在咳嗽四五天或者一個星期后才開始發病,而今年患兒多在開始咳嗽的當天或一兩天內,出現“暴喘”的癥狀,有的患兒甚至喘到不能平臥、需要吸氧的程度,并且住院治療一個星期以后都有可能不見好。

  據悉,目前哮喘病因尚不明確,可能與呼吸道感冒、霧霾天、有哮喘或過敏家族病史、冷空氣或氣溫驟降等因素有關。輕度發作時常常以咳嗽和胸悶為主要表現,急性發作期主要癥狀包括頻繁咳嗽、呼吸時發出哮鳴聲或喘息聲、氣促、胸悶等。

  郭赟表示,若患兒咳嗽3天以上不見好、氣喘聲如拉風箱、呼吸頻率明顯增快,這些都是哮喘發病的癥狀。當孩子出現這些癥狀以后,家長應立刻帶孩子就醫,以防病情加重。

  治療要“急則治其標,緩則治其本”

  “總的治療原則是‘急則治其標,緩則治其本’。”市中醫醫院兒科主任潘瑋介紹,中醫對哮喘的診治堅持長期、規范、個體化的治療,發作期以治療為主,緩解期以調理為主。“急則治其標”是指在患者發病的急性期盡快解決患者的急危癥候。“緩則治其本”是在疾病緩解之后,或者沒有明顯的危重癥候的情況下,可以針對發病的原因或原發疾病進行治療,使患者恢復體質,增強抗病能力,促進疾病早日康復,且能明顯地減少發病次數。

  潘瑋說,在患者病后調理中中醫有很大的優勢,對患兒哮喘的調理有很多的方法,最常用的有口服中藥湯劑、冬病夏治(三伏貼)、冬病冬治(三九貼)、小兒膏方、推拿治療等等。比如小兒推拿這種綠色療法,可以有效避免或減輕孩子對用藥的依賴,同時幫助孩子調理好身體。

  專家提醒家長,秋冬換季時, 一定要及時給孩子增減衣物、合理飲食,在肺功能良好的前提下進行合理運動,強健體魄。日常生活中,可以通過讓患兒遠離可能誘發哮喘的過敏物、避免患兒接觸污染的空氣、定期鍛煉身體、定期看醫生等方式有效預防哮喘發作。(葛惠、見習生 劉子琳)

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