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警惕!真菌“潛伏”致盲 市二院眼科為患者送光明

2022

10/28

13:14

來源

江南晚報

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  “感謝無錫市第二人民醫院眼科專家,讓我重見光明。”近日,一名古稀老人帶著一面錦旗來到市二院眼科,向眼科副主任醫師劉文慧表示感謝。說起老人從失明到復明,還有一段奇特的經歷。

  這名老人今年72歲,因右眼紅痛、視物不清1月有余,近日,她發現有加重的趨勢,于是來到市二院眼科就診。眼科接診醫生檢查后發現,患者病情嚴重,右眼視力僅有光感,眼壓高、疼痛明顯、結膜充血嚴重、角膜混濁,前房有明顯的積膿和感染,治療起來非常棘手,需要專業的角膜病醫生參與,很可能還需要做角膜移植手術,于是將其轉給劉文慧。劉文慧通過詳細的功能檢查,發現患者角膜深層有大量生長活躍的真菌菌絲,并且前房已有大量感染引起的滲出和積膿。

  追問病史,得知患者一年多前曾有過眼外傷導致眼內異物史,在當地行急診手術治療后病情緩解,視力恢復。但近年來,老人再發不明原因右眼紅痛伴有視力下降,且癥狀逐漸加重,這才慕名來到市二院就診。劉文慧根據患者的病史及局部體征情況,診斷為右眼真菌性角膜炎,患病原因可能是真菌在一年前患者眼部外傷后潛伏下來,在患者全身免疫功能下降并且全身及局部激素大劑量使用的情況下,真菌再次復發且快速進展。

  患者的角膜感染進展迅速,有向眼內擴散的趨勢,真菌感染的位置較深,藥物治療很可能起不到好的效果。因此,在積極抗真菌治療的同時,應該盡早介入治療性角膜移植聯合前房沖洗術,重建角膜結構,否則感染可能全角膜擴散,并且迅速影響眼內及全眼,最終導致失明甚至眼球萎縮,眼球不保。

  劉文慧為患者進行了手術,她仔細清除感染及炎性滲出灶,移植了新的角膜,手術順利結束。術后,患者的感染未再復發,手術不僅保住了患者的眼球,還保留了一定的視力。目前,患者的視力較術前提高不少,基本能夠生活自理,患者和家屬都非常感激。

  市二院眼科是江蘇省臨床重點???,在省市乃至國內都有著較高的知名度。近年來,眼科角膜病亞專業穩步發展,每年診治的角膜病患者包括疑難角膜病患者在逐年增加,并多次在省內外及全國學術會議進行經驗交流及分享,角膜移植手術數量也在逐年穩步增長,使眾多失明患者重見光明,受到廣泛好評。

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